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烧伤感染的西医诊断

2017-09-14 14:12:03      

烧伤是皮肤体表的损伤,诊断比较容易。为了更好的进行处理和评估预后,正确估计烧伤的面积和深度是重要的。在诊断过程中除特大烧伤,病情特别严重需要立刻进行紧急抢救,全面检查有合并损伤。

烧伤感染的西医诊断介绍如下:

一、烧伤面积计算:烧伤面积一般以占全身皮肤面积的百分比来表示,常用九分法来计算:头颈部9%,双侧上肢18%,躯干27%,双侧下肢45%,外生殖器1%。儿童头部皮肤面积的百分比较高,而下肢较低,应作适当校正。小面积烧伤亦可用病人自己的手掌来测定,即一手掌为1%。

二、烧伤深度的评定:烧伤的深度一般分为三度:Ⅰ度为表面烧伤,仅有表皮角质层损坏和局部毛细血管充血。伤处有红、肿、热、痛,又称红斑烧伤。经3—5d后脱屑自愈个留疤痕。Ⅱ度烧伤,又可分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度是指表皮全层和真皮浅层烧伤,又称水泡型烧伤。若水泡剥脱,伤面呈淡红色,局部肿胀、剧痛。如无感染,可在2周内愈合,留有色素沉着,很少疤痕形成。深Ⅱ度烧伤,损伤达真皮深部,局部充血渗液,组织坏死,可有水泡,烧毁的皮肤撕脱后,创面呈苍白,或白中透红,有小出血点,水肿明显。Ⅲ度烧伤损坏皮肤全层,并可累及皮下组织、肌肉,甚至骨骼。局部创面成焦痂,坚硬、干燥、蜡白或焦黑,感觉消失,无水泡,并可见到树枝状的栓塞静脉支。在诊断过程中除特大烧伤,病情特别严重需要立刻进行紧急抢救,包括休克抢救、气管切开以及合并伤等处理外,应详细询问受伤经过、烧伤原因、接触时间、受伤后急救治疗和运送时间等,全面检查有无合并损伤。

(责任编辑:苏雅婷 )

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